Intraoperative E-BERA mit intracochleärer Stimulation

Intraoperative E-ABR with intracochlear stimulation

Sabine Haumann, Thomas Lenarz, Rolf Salcher
HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover

 

Zusammenfassung: Eine Grundvoraussetzung für das Hören mit Cochlea-Implantat (CI) ist die Funktionstüchtigkeit des
Hörnervs. In fast allen Fällen kann der Hörnerv präoperativ adäquat untersucht werden. Jedoch gibt es einige Fälle, in denen dies
nicht möglich ist. Für diese Fälle gibt es ein System zur intracochleären Stimulation, das intraoperativ eingesetzt werden kann und
dann zusammen mit einem klinischen ERA-Gerät zur Messung der E-BERA verwendet werden kann. Von besonderer Bedeutung
für eine aussagekräftige E-BERA sind jedoch die Mess- und Ableitungsbedingungen. Gerade wenn auf Basis dieser Messungen in
Zukunft eine Entscheidung fĂĽr oder gegen ein CI getroffen werden soll, ist hier groĂźe Sorgfalt geboten.

In diesem Tutorial wird die ANTS-Elektrode der Firma MED-EL vorgestellt, zusammen mit einigen Hinweisen zur Messumgebung
und zur Vermeidung von Störungen, und ein Fallbeispiel präsentiert.

Stichwörter: E-BERA, Cochlea-Implantat, intracochleäre Stimulation

Abstract: Basic requirement for hearing with a CI is the functionality of the auditory nerve. In almost all cases, the
auditory nerve can be adequately examined preoperatively. However, there are some cases where this is not possible. For these
cases, a system for intracochlear stimulation is available, which can be used intraoperatively together with a clinical ERA
device in order to measure E-ABR. However, the measurement and derivation conditions are of particular importance for a
meaningful E-ABR. Especially if a decision in favour or against a CI is to be made based on these measurements in the future,
great care must be taken here.

In this tutorial, the ANTS electrode from the company MED-EL will be introduced, together with some notes for the measurement
environment and how to avoid interference, and a case study will be presented.

Keywords: E-BERA, E-ABR, cochlear implant, intracochlear stimulation